• 医院介绍
• 公益活动
• 医师团队
• 在线咨询
• 在线预约
• 来院路线

• 
  QQ咨询
• 
  专家答疑
• 
  交通路线

当前位置:首页>>妇科疾病

药流后宫腔粘连：超声排查与干预时机

• 合肥长庚医院　　时间：2025/10/29 编辑:合肥长庚医院
• 点击免费咨询

药物流产作为一种常见的终止早期妊娠的方式，因其相对简便、无需手术等优点，被许多女性所选择。然而，药流并非毫无风险，药流后宫腔粘连就是其中一种不容忽视的并发症。宫腔粘连会对女性的生殖健康和生活质量产生严重影响，因此，超声排查与把握恰当的干预时机至关重要。

药流后宫腔粘连的危害

药流后，由于子宫内膜受到损伤，若修复过程出现异常，就容易引发宫腔粘连。这是因为药流时，药物促使孕囊从子宫内膜脱落排出，这一过程不可避免地会损伤内膜 。如果再加上药流后不注意个人卫生，细菌入侵诱发子宫内膜炎，或者药流不全，阴道持续出血引发宫内感染，炎性感染持续刺激，都会大大提高宫腔粘连的发生几率。
宫腔粘连对女性的危害不容小觑。首先，它会导致月经量减少，严重时甚至出现闭经。这是因为宫腔部分或完全闭塞，子宫内膜面积减少，从而影响了月经的正常排出。其次，周期性腹痛也是常见症状之一。当宫颈内口粘连而形成狭窄，阻止经血外流，就会造成经血潴留于宫腔或逆流至输卵管、腹腔，进而引起疼痛，且经期疼痛最为剧烈。再者，宫腔粘连还是导致不孕及反复流产的重要原因。宫腔粘连严重时，宫腔完全闭锁，受精卵无法成功着床，导致不孕；即使受精卵着床，由于宫腔环境不佳，也容易发育不良，出现反复流产。

超声排查方法

超声检查是目前用于排查药流后宫腔粘连的重要手段之一，具有 、无痛、无辐射且可重复进行的优点。其中，经阴道超声可初步筛查宫腔粘连，其典型表现为宫腔线中断或内膜回声不均。不过，对于轻度粘连，二维超声的诊断可能存在一定局限性 。此时，三维超声就能发挥更大作用，它能更清晰地显示宫腔立体结构，对轻度粘连有较高诊断价值，通过多角度、多平面地观察宫腔形态以及宫腔内膜情况，帮助医生更 地判断是否存在粘连。
一般来说，进行超声检查的 时机是月经干净后 3 - 7 天。这是因为此时子宫内膜处于增殖早期，较薄且不易出血，黏液分泌少，宫腔内的病变更容易被观察到，能提高检查结果的 性 。

干预时机及方法

一旦通过超声等检查手段确诊为宫腔粘连，就需要及时进行干预。 的干预时机是在发现后的尽早阶段。对于轻度粘连，可先尝试药物治疗和保守治疗。药物治疗方面，医生可能会开具一些促进子宫内膜修复和再生的药物，如雌激素等，通过调节激素水平，刺激子宫内膜生长，从而 粘连情况。保守治疗如宫颈扩张术，也可以在一定程度上帮助恢复子宫的正常通道 。
若药物和保守治疗无效，或者粘连严重影响到生育功能和身体状况时，就需要考虑手术治疗。宫腔镜手术是目前治疗宫腔粘连的常用手术方式，它是诊断宫腔粘连的金标准，可直接观察宫腔形态及粘连范围，明确粘连部位、程度及类型 。在手术过程中，医生可以在宫腔镜的直视下，对粘连组织进行分离或切除。对于膜样、网状或纤维索状粘连，可直接在宫腔镜下分离或用手术剪除；而对于结缔组织样致密粘连，则需在 B 超或腹腔镜监护下行电切分离术 。为了防止术后再次粘连，术中通常会在宫腔内放置防粘连液或气囊，术后还需要服用短效避孕药来保护子宫内膜，促进其修复。
药流后宫腔粘连对女性生殖健康危害极大，通过超声检查进行早期排查，在恰当的时机采取 的干预措施，对于预防和治疗宫腔粘连、保护女性生育能力及身体健康具有重要意义。女性朋友们在药流后一定要密切关注自身身体状况，按时进行复查，做到早发现、早治疗。